QUYẾT ĐỊNH

Về việc Ban hành Quy chế Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc

_________________________

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Nghị định số 188/2007/NĐ-CP ngày 27/12/2007 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;

Căn cứ Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc Ban hành Quy chế bệnh viện;

Theo đề nghị của Cục trưởng Cục quản lý khám, chữa bệnh - Bộ Y tế,

QUYẾT ĐỊNH:

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này Quy chế Cấp cứu, Hồi sức tích cực và Chống độc.

Điều 2. Quyết định này có hiệu lực sau 15 ngày kể từ ngày đăng công báo. Bãi bỏ Mục 2, phần IV Quy chế Bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 1895/1997/BYT-QĐ ngày 19/9/1997 của Bộ trưởng Bộ Y tế.

Điều 3. Các ông, bà: Chánh Văn phòng, Cục trưởng Cục quản lý khám, chữa bệnh, Chánh Thanh tra, Vụ trưởng các Vụ, Cục trưởng các Cục thuộc Bộ Y tế, Giám đốc bệnh viện, Viện có giường bệnh trực thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương và Thủ trưởng y tế ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./. 

Quy chÕ

CÊp cøu, Håi søc tÝch cùc vµ Chèng ®éc

 (Ban hµnh kÌm theo QuyÕt ®Þnh sè: 01 /2008/Q§-BYT ngµy 21 /01 / 2008

cña Bé tr­ëng Bé Y tÕ)

____________________________

Ch­¬ng I

Quy ®Þnh chung

          §iÒu 1. Ph¹m vi ®iÒu chØnh, ®èi t­îng ¸p dông

          Quy chÕ nµy quy ®Þnh vÒ tæ chøc vµ ho¹t ®éng chuyªn m«n trong c«ng t¸c cÊp cøu, håi søc tÝch cùc vµ chèng ®éc, ®­îc ¸p dông ®èi víi c¸c ®¬n vÞ cÊp cøu 115 vµ c¬ së kh¸m bÖnh, ch÷a bÖnh Nhµ n­íc vµ t­ nh©n.

          §iÒu 2. Yªu cÇu chung

          1. CÊp cøu, håi søc tÝch cùc vµ chèng ®éc lµ nhiÖm vô hÕt søc quan träng, c¸c ®¬n vÞ cÊp cøu 115, c¸c c¬ së kh¸m bÖnh, ch÷a bÖnh ph¶i tæ chøc cÊp cøu, håi søc tÝch cùc vµ chèng ®éc kÞp thêi trong mäi tr­­êng hîp.

2. TÊt c¶ c¸c tr­êng hîp cÊp cøu, håi søc tÝch cùc vµ chèng ®éc c¸c c¸n bé y tÕ ph¶i khÈn tr­­¬ng thùc hiÖn nhiÖm vô theo møc ®é ­u tiªn, kh«ng ®­îc g©y khã kh¨n vÒ thñ tôc hµnh chÝnh, kh«ng ®­îc ®ïn ®Èy ng­êi bÖnh, ng­êi bÞ n¹n (sau ®©y gäi chung lµ ng­êi bÖnh).

3. C¸c c¬ së kh¸m bÖnh, ch÷a bÖnh ph¶i ­­u tiªn tËp trung mäi ®iÒu kiÖn vÒ con ng­êi, trang thiÕt bÞ vµ c¬ së vËt chÊt tèt nhÊt ®Ó cÊp cøu, håi søc tÝch cùc vµ chèng ®éc cho ng­­êi bÖnh.

4. C«ng t¸c cÊp cøu, håi søc tÝch cùc vµ chèng ®éc ph¶i b¶o ®¶m ho¹t ®éng liªn tôc 24/24 giê.

Ch­¬ng II

CÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn

 (CÊp cøu 115)

          §iÒu 3. Quy ®Þnh hÖ thèng tæ chøc cÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn

          1. T¹i tuyÕn tØnh, thµnh phè trùc thuéc Trung ­¬ng thµnh lËp Trung t©m cÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn (sau ®©y gäi lµ Trung t©m CÊp cøu 115). Trung t©m nµy lµ ®¬n vÞ sù nghiÖp cã thu, trùc thuéc Së Y tÕ. §èi víi c¸c ®Þa ph­¬ng ch­a cã ®iÒu kiÖn thµnh lËp trung t©m CÊp cøu 115, tr­íc m¾t thµnh lËp tæ CÊp cøu 115 thuéc BÖnh viÖn ®a khoa tØnh.

          2. BÖnh viÖn tuyÕn quËn, huyÖn, thÞ x·, ph¶i thµnh lËp tæ CÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn (tæ cÊp cøu 115).

          §iÒu 4. Chøc n¨ng, nhiÖm vô

          Trung t©m cÊp cøu 115, tæ CÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn cã c¸c nhiÖm vô sau:

          1. CÊp cøu ng­­êi bÖnh t¹i céng ®ång vµ vËn chuyÓn ng­êi bÖnh cÊp cøu ®Õn bÖnh viÖn ®Ó tiÕp tôc ®iÒu trÞ.

          2. Thùc hiÖn nghiªm chØnh quy chÕ chuyªn m«n theo quy ®Þnh cña Bé Y tÕ vµ c¸c quy ®Þnh kh¸c cña ph¸p luËt.

          3. Tæ chøc ®µo t¹o vµ tham gia ®µo t¹o, nghiªn cøu khoa häc vµ tËp huÊn chuyªn m«n kü thuËt vÒ cÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn cho c¸n bé y tÕ.

          4. Trung t©m cÊp cøu 115 tham m­u cho Bé Y tÕ, Së Y tÕ c¸c tØnh, thµnh phè trùc thuéc Trung ­¬ng x©y dùng vµ ph¸t triÓn hÖ thèng cÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn ®¸p øng nhu cÇu cña nh©n d©n.

§iÒu 5. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ, nh©n lùc

          Trung t©m CÊp cøu 115 ph¶i cã ®Çy ®ñ c¸c ®iÒu kiÖn sau:

          1. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ

          Cã ®ñ trang thiÕt bÞ, thuèc, ph­¬ng tiÖn th«ng tin liªn l¹c, ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn cÊp cøu phôc vô c«ng t¸c cÊp cøu.

          2. Nh©n lùc

          Cã ®éi ngò b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng ®­îc ®µo t¹o vÒ nghiÖp vô chuyªn m«n cÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn.

          3. Sæ, s¸ch chuyªn m«n

          - Cã sæ chuyªn m«n, hå s¬ bÖnh ¸n ®Ó ghi chÐp diÔn biÕn cña ng­­êi bÖnh trong qu¸ tr×nh cÊp cøu vµ vËn chuyÓn;

          - Cã tµi liÖu h­íng dÉn chÈn ®o¸n vµ xö trÝ cÊp cøu;

          - Cã b¶n ®å hµnh chÝnh khu vùc, b¶n ®å giao th«ng khu vùc (hÖ thèng ®Þnh vÞ toµn cÇu GPS nÕu cã).

          §iÒu 6. Tæ chøc ho¹t ®éng cÊp cøu 115

          1. Bé phËn ®iÒu hµnh cÊp cøu cã nhiÖm vô:

          a) TiÕp nhËn yªu cÇu cÊp cøu ng­­êi bÖnh qua sè ®iÖn tho¹i cÊp cøu 115;

          b) Ng­êi nhËn th«ng tin ph¶i ghi vµo sæ ®Çy ®ñ c¸c th«ng tin: thêi gian, ®Þa ®iÓm yªu cÇu cÊp cøu, sè l­îng, t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh, sè ®iÖn tho¹i cña ng­êi gäi cÊp cøu;

          c) §iÒu ®éng kÝp cÊp cøu ®i lµm nhiÖm vô, phèi hîp chÆt chÏ víi tæ cÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn cña c¸c bÖnh viÖn kh¸c trong khu vùc khi cÇn thiÕt;

          d) H­íng dÉn, t­ vÊn cho gia ®×nh ng­êi bÖnh c¸ch s¬ cøu, ch¨m sãc cho ng­êi bÖnh trong thêi gian chê xe cÊp cøu ®Õn.

          2. KÝp cÊp cøu

          Mçi kÝp gåm 01 b¸c sÜ (hoÆc 01 y sÜ), 01 - 02 ®iÒu d­ìng, 01 ng­êi ®iÒu khiÓn ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn cÊp cøu.

          3. NhiÖm vô cña c¸c c¸ nh©n tham gia cÊp cøu

          a) B¸c sÜ (hoÆc y sÜ)

- Tæ chøc ®­­a ng­êi bÖnh ra khái khu vùc ®ang bÞ ®e do¹ ®Õn tÝnh m¹ng;

- Tæ chøc cÊp cøu ng­êi bÖnh t¹i céng ®ång;

          - TiÕn hµnh ®¸nh gi¸, ph©n lo¹i t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh triÓn khai viÖc cÊp cøu vµ æn ®Þnh ng­êi bÖnh;

          - Lµm bÖnh ¸n cho ng­êi bÖnh theo quy ®Þnh;

            - §èi víi ng­êi bÖnh sau khi ®­îc cÊp cøu, tuú theo t×nh tr¹ng bÖnh sÏ gi¶i quyÕt:

          + T×nh tr¹ng bÖnh nhÑ, æn ®Þnh: kª ®¬n, h­­íng dÉn ®iÒu trÞ vµ ch¨m sãc t¹i nhµ;

          + T×nh tr¹ng bÖnh nÆng sÏ chuyÓn ®Õn khoa cÊp cøu cña bÖnh viÖn gÇn nhÊt phï hîp víi t×nh tr¹ng bÖnh.

- Tr­êng hîp ng­êi bÖnh tö vong:

     + Ng­êi bÖnh tö vong tr­íc khi kÝp cÊp cøu 115 ®Õn hoÆc trong khi cÊp cøu t¹i céng ®ång:

          * Ng­êi bÖnh cã th©n nh©n: Y sü, b¸c sÜ (sau ®©y gäi chung lµ b¸c sü) gi¶i thÝch t×nh tr¹ng bÖnh cho th©n nh©n ng­êi bÖnh phèi hîp lËp biªn b¶n tö vong. Tr­êng hîp ng­êi bÖnh ®ét tö hoÆc nghi ngê lµ ¸n m¹ng liªn quan tíi ph¸p luËt th× gi÷ nguyªn hiÖn tr­êng, phèi hîp víi th©n nh©n ng­êi bÖnh mêi c¬ quan c«ng an ®Õn gi¶i quyÕt;

          * Ng­êi bÖnh kh«ng cã th©n nh©n: B¸c sÜ phèi hîp víi c«ng an së t¹i lËp biªn b¶n tö vong bµn giao cho chÝnh quyÒn ®Þa ph­¬ng gi¶i quyÕt, chØ chuyÓn thi hµi ng­êi bÖnh ®Õn bÖnh viÖn khi cã yªu cÇu cña c¬ quan c«ng an;

          + Ng­êi bÖnh tö vong trªn ®­êng vËn chuyÓn:

          * Ng­êi bÖnh cã th©n nh©n: B¸c sÜ gi¶i thÝch t×nh tr¹ng bÖnh cho th©n nh©n ng­êi bÖnh, tiÕp tôc chuyÓn ng­êi bÖnh ®Õn bÖnh viÖn, b¸c sÜ cña kÝp cÊp cøu 115 phèi hîp víi b¸c sÜ khoa cÊp cøu bÖnh viÖn vµ th©n nh©n cña ng­êi bÖnh lËp biªn b¶n tö vong, hoµn thiÖn hå s¬ bÖnh ¸n;

          * Ng­êi bÖnh kh«ng cã ng­êi th©n: tiÕp tôc chuyÓn ng­êi bÖnh ®Õn khoa cÊp cøu cña bÖnh viÖn, b¸c sÜ cña kÝp cÊp cøu 115 phèi hîp víi b¸c sÜ khoa cÊp cøu bÖnh viÖn lËp biªn b¶n tö vong, hoµn thiÖn hå s¬ bÖnh ¸n, göi thi hµi ng­êi bÖnh vµo nhµ tang lÔ cña bÖnh viÖn ®Ó b¶o qu¶n vµ b¸o cho c¬ quan c«ng an ®Õn gi¶i quyÕt theo ph¸p luËt.

          - Tr­­êng hîp cÊp cøu hµng lo¹t hoÆc qu¸ kh¶ n¨ng gi¶i quyÕt cña kÝp cÊp cøu, ph¶i khÈn tr­¬ng b¸o c¸o trùc l·nh ®¹o ®¬n vÞ ®Ó xin ý kiÕn chØ ®¹o vµ yªu cÇu hç trî cña c¸c c¬ së y tÕ trong khu vùc. Trong khi chê hç trî ph¶i tæ chøc cÊp cøu b»ng kh¶ n¨ng tèi ®a, tËp trung vµo ph©n lo¹i vµ cÊp cøu ng­êi bÖnh theo møc ®é ­u tiªn;

          b) §iÒu d­­ìng

          - ChuÈn bÞ ®Çy ®ñ thuèc, trang thiÕt bÞ, dông cô cÊp cøu, s½n sµng ®i lµm nhiÖm vô khi cã yªu cÇu;    

          - KhÈn tr­­¬ng thùc hiÖn y lÖnh cña b¸c sÜ, thùc hiÖn c¸c kü thuËt cÊp cøu theo ®óng quy tr×nh kü thuËt;

          - LÊy m¹ch, huyÕt ¸p, nhiÖt ®é, nhÞp thë, ®¸nh gi¸ t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh vµ b¸o c¸o kÞp thêi cho y, b¸c sÜ;

- Phèi hîp víi b¸c sÜ lµm thñ thuËt;

          - Theo dâi vµ ch¨m sãc ng­­êi bÖnh; khi ph¸t hiÖn thÊy nh÷ng dÊu hiÖu bÊt th­­êng cña ng­­êi bÖnh ph¶i b¸o ngay cho b¸c sÜ ®Ó kÞp thêi xö trÝ;

           - Sau khi sö dông thuèc vµ c¸c vËt t­ tiªu hao, ph¶i bæ sung ®Çy ®ñ theo sè l­îng quy ®Þnh; b¶o qu¶n thuèc vµ dông cô cÊp cøu, nhËn vµ bµn giao ®Çy ®ñ gi÷a c¸c kÝp trùc;

          - Thùc hiÖn quy chÕ chèng nhiÔm khuÈn cho c¸c trang thiÕt bÞ, ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn cÊp cøu.

          c) Ng­êi ®iÒu khiÓn c¸c ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn cÊp cøu

          - Lu«n s½n sµng, ®¶m b¶o c¸c ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn cÊp cøu xuÊt ph¸t trong thêi gian nhanh nhÊt kÓ tõ khi nhËn ®­îc lÖnh ®iÒu ®éng ®i cÊp cøu;

          - §iÒu khiÓn ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn cÊp cøu an toµn;

          - Phèi hîp víi y, b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng cÊp cøu ng­­êi bÖnh;

          - Qu¶n lý c¸c thiÕt bÞ y tÕ trªn ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn cÊp cøu;

          - Th­êng xuyªn vÖ sinh ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn cÊp cøu;

          4. VËn chuyÓn ng­êi bÖnh tíi bÖnh viÖn

          KÝp cÊp cøu 115 cã tr¸ch nhiÖm:

a) Lùa chän c¬ së y tÕ gÇn nhÊt phï hîp víi t×nh tr¹ng cña ng­êi bÖnh ®Ó vËn chuyÓn tíi vµ liªn hÖ tr­íc víi c¬ së y tÕ ®ã ®Ó chuÈn bÞ tiÕp nhËn cÊp cøu.

          b) TiÕp tôc c¸c biÖn ph¸p cÊp cøu vµ ®iÒu trÞ ng­êi bÖnh trong suèt thêi gian vËn chuyÓn;

          5. Bµn giao ng­êi bÖnh t¹i bÖnh viÖn

          a) ViÖc bµn giao ng­êi bÖnh ®­îc thùc hiÖn gi÷a c¸c b¸c sü bªn giao vµ bªn nhËn;

          b) Néi dung bµn giao:

          - T×nh tr¹ng ng­êi bÖnh tr­íc, sau khi ®­îc cÊp cøu ban ®Çu vµ hiÖn tr¹ng bÖnh lóc bµn giao;

          - C¸c thuèc ®· dïng (tªn thuèc, hµm l­­îng, sè l­îng, c¸ch dïng) vµ c¸c biÖn ph¸p kh¸c ®Ó cÊp cøu ng­êi bÖnh;

          c) C¸c c¬ së kh¸m ch÷a bÖnh tuyÖt ®èi kh«ng ®­îc tõ chèi, ®ïn ®Èy ng­êi bÖnh khi cÊp cøu 115 chuyÓn ®Õn, ph¶i khÈn tr­¬ng tiÕp nhËn ng­êi bÖnh.

Ch­¬ng III

CÊp cøu trong bÖnh viÖn

(cÊp cøu trong c¸c c¬ së kh¸m bÖnh, ch÷a bÖnh)

          §iÒu 7. HÖ thèng cÊp cøu trong bÖnh viÖn       

          1. §èi víi bÖnh viÖn ®a khoa

          a) BÖnh viÖn h¹ng ®Æc biÖt thµnh lËp: khoa CÊp cøu, khoa Håi søc tÝch cùc, Trung t©m Chèng ®éc;

          b) BÖnh viÖn vïng h¹ng I thµnh lËp khoa CÊp cøu, khoa Håi søc tÝch cùc, khoa Chèng ®éc;

c) BÖnh viÖn h¹ng I, II ph¶i thµnh lËp khoa CÊp cøu, khoa Håi søc tÝch cùc - chèng ®éc. Ngoµi ra, t¹i mét sè khoa cã buång cÊp cøu theo nhu cÇu cô thÓ cña bÖnh viÖn;

          d) BÖnh viÖn h¹ng III, IV vµ ch­a xÕp h¹ng ph¶i thµnh lËp khoa CÊp cøu - Håi søc tÝch cùc - Chèng ®éc.

          2. §èi víi bÖnh viÖn chuyªn khoa

          Theo chøc n¨ng, nhiÖm vô vµ ®Æc ®iÓm cña tõng chuyªn khoa, c¸c bÖnh viÖn bè trÝ vµ x©y dùng khoa CÊp cøu, Håi søc tÝch cùc vµ Chèng ®éc cho phï hîp nh»m ®¶m b¶o tèt nhÊt c«ng t¸c cÊp cøu ng­êi bÖnh.

          3. §èi víi bÖnh viÖn t­ nh©n

          Tuú thuéc vµo ph¹m vi chuyªn m«n cho phÐp vµ ®Æc ®iÓm cña tõng bÖnh viªn, bÖnh viÖn ph¶i cã hÖ thèng cÊp cøu quy ®Þnh t¹i kho¶n 1, 2 §iÒu nµy hoÆc buång cÊp cøu håi søc ®Ó cÊp cøu kÞp thêi ng­êi bÖnh.

§iÒu 8. Chøc n¨ng, nhiÖm vô khoa CÊp cøu

1. Chøc n¨ng, nhiÖm vô chung

a) TiÕp nhËn vµ ®iÒu trÞ mäi tr­êng hîp ng­êi bÖnh cÊp cøu ®­îc chuyÓn tíi bÖnh viÖn;

          b) §¸nh gi¸, ph©n lo¹i t×nh tr¹ng bÖnh vµ thùc hiÖn c¸c biÖn ph¸p cÊp cøu thÝch hîp theo møc ®é ­u tiªn cÊp cøu ®Õn khi ng­êi bÖnh qua khái t×nh tr¹ng nguy kÞch vµ trong vßng 48 giê ph¶i chuyÓn ng­êi bÖnh ®Õn khoa Håi søc tÝch cùc hoÆc mét chuyªn khoa phï hîp khi ®iÒu kiÖn bÖnh nh©n cho phÐp;

          c) Tæ chøc lµm viÖc theo ca ®èi víi bÖnh viÖn h¹ng ®Æc biÖt, h¹ng I, II; thuêng trùc theo quy ®Þnh ®èi víi bÖnh viÖn h¹ng III, IV vµ ch­a xÕp h¹ng;

          d) Thùc hiÖn nghiªm chØnh c¸c quy tr×nh, quy chÕ chuyªn m«n trong bÖnh viÖn;

          ®) Tæ chøc d©y chuyÒn cÊp cøu cïng víi khoa Håi søc tÝch cùc hç trî chuyªn m«n cho hÖ thèng cÊp cøu t¹i c¸c khoa trong bÖnh viÖn;

          e) Phèi hîp chÆt chÏ víi trung t©m CÊp cøu 115 thùc hiÖn cÊp cøu vµ vËn chuyÓn cÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn khi cã yªu cÇu;

          g) Nghiªn cøu khoa häc, t­ vÊn vµ tuyªn truyÒn gi¸o dôc vÒ cÊp cøu cho céng ®ång;

          h) §µo t¹o vµ tham gia ®µo t¹o c¸n bé; chØ ®¹o tuyÕn vÒ lÜnh vùc cÊp cøu cho tuyÕn d­íi.

          2. NhiÖm vô cô thÓ

          a) Tr¹m y tÕ x·, phßng kh¸m ®a khoa khu vùc vµ c¸c phßng kh¸m kh¸c

          - Gi¶i quyÕt c¸c cÊp cøu th«ng th­êng;

          - C¸c tr­êng hîp v­ît qu¸ kh¶ n¨ng chuyªn m«n th× xö trÝ cÊp cøu ban ®Çu råi mêi tuyÕn trªn hç trî hoÆc chuyÓn ng­êi bÖnh ®Õn bÖnh viÖn gÇn nhÊt.

b) Khoa CÊp cøu- Håi søc tÝch cùc- Chèng ®éc cña bÖnh viÖn ®a khoa h¹ng III, IV vµ ch­a xÕp h¹ng

          - Gi¶i quyÕt c¸c cÊp cøu th«ng th­êng;

          - TiÕp tôc cÊp cøu, håi søc tÝch cùc ng­êi bÖnh tuyÕn tr­íc chuyÓn vÒ, ng­êi bÖnh nÆng cña c¸c khoa l©m sµng trong bÖnh viÖn;

          - C¸c tr­êng hîp ng­êi bÖnh nÆng v­ît qu¸ kh¶ n¨ng chuyªn m«n th× héi chÈn, mêi tuyÕn trªn hç trî hoÆc chuyÓn ng­êi bÖnh lªn tuyÕn trªn.

          c) Khoa CÊp cøu cña bÖnh viÖn ®a khoa h¹ng II

          - Gi¶i quyÕt c¸c cÊp cøu, tr­êng hîp ng­êi bÖnh nÆng v­ît qu¸ kh¶ n¨ng chuyªn m«n th× héi chÈn, mêi tuyÕn trªn hç trî hoÆc chuyÓn ng­êi bÖnh lªn tuyÕn trªn;

          - Tham gia cÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn vµ tiÕp nhËn c¸c cÊp cøu hµng lo¹t;

          d) Khoa CÊp cøu cña bÖnh viÖn ®a khoa h¹ng I, h¹ng ®Æc biÖt

- Lµ tuyÕn cuèi cïng tiÕp nhËn vµ xö trÝ nh÷ng ng­êi bÖnh vµo cÊp cøu hoÆc ng­êi bÖnh v­ît qu¸ kh¶ n¨ng ®iÒu trÞ tõ tuyÕn d­íi chuyÓn ®Õn;

- Phèi hîp cïng khoa håi søc tÝch cùc, khoa chèng ®éc trong c«ng t¸c cÊp cøu tai n¹n, th¶m ho¹ vµ ngé ®éc hµng lo¹t;

- Phèi hîp víi c¸c c¬ së ®µo t¹o tæ chøc ®µo t¹o ®éi ngò b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng.

          §iÒu 9. NhiÖm vô, quyÒn h¹n c¸ nh©n khoa CÊp cøu

     1. Tr­­ëng khoa CÊp cøu cã nhiÖm vô:

          Tr­ëng khoa cÊp cøu ngoµi nhiÖm vô vµ quyÒn h¹n chung cña tr­ëng khoa l©m sµng cßn cã nhiÖm vô:

          a) Tæ chøc ho¹t ®éng cña khoa theo quy chÕ cÊp cøu, håi søc vµ chèng ®éc;

          b) KiÓm tra, ®«n ®èc viÖc thùc hiÖn quy chÕ trong tiÕp nhËn, cÊp cøu vµ ®iÒu trÞ ng­­êi bÖnh. Phèi hîp víi khoa håi søc tÝch cùc vµ c¸c khoa l©m sµng kh¸c hç trî chuyªn m«n cho hÖ thèng cÊp cøu trong bÖnh viÖn;

          c) Trong tr­êng hîp cã nh÷ng cÊp cøu ®Æc biÖt nh­­: cÊp cøu hµng lo¹t, cÊp cøu th¶m ho¹, cÊp cøu bÖnh dÞch, tr­ëng khoa cã tr¸ch nhiÖm b¸o c¸o gi¸m ®èc bÖnh viÖn ®Ó tæ chøc cÊp cøu cã hiÖu qu¶.

      2. B¸c sÜ khoa CÊp cøu cã nhiÖm vô:

          a) TiÕp nhËn ng­êi bÖnh cÊp cøu, th¨m kh¸m, xö trÝ cÊp cøu theo H­íng dÉn ®iÒu trÞ cÊp cøu, ghi chÐp ®Çy ®ñ diÔn biÕn cña ng­êi bÖnh vµo hå s¬ bÖnh ¸n. Hîp t¸c tèt víi c¸c bé phËn cÊp cøu trong hÖ thèng cÊp cøu cña bÖnh viÖn;

          b) Thùc hiÖn ®óng c¸c quy tr×nh kü thuËt cÊp cøu;

          c) Trong nh÷ng tr­êng hîp khã ph¶i b¸o c¸o l·nh ®¹o khoa xin ý kiÕn héi chÈn;

          d) Bµn giao ®Çy ®ñ t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh cho ca sau.    

     3. §iÒu d­ìng khoa CÊp cøu cã nhiÖm vô:

          a) Tham gia tiÕp nhËn ng­êi bÖnh cÊp cøu, ph©n lo¹i ban ®Çu, nÕu t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh nÆng ph¶i thùc hiÖn ngay c¸c biÖn ph¸p cÊp cøu ban ®Çu phï hîp vµ b¸o ngay cho b¸c sü ®Ó thùc hiÖn c¸c biÖn ph¸p cÊp cøu kÞp thêi;

          b) ChuÈn bÞ c¸c dông cô, ph­¬ng tiÖn vµ thuèc cÊp cøu s½n sµng b¶o ®¶m cÊp cøu theo quy ®Þnh;

          c) KhÈn tr­­¬ng thùc hiÖn y lÖnh cÊp cøu theo ®óng c¸c quy tr×nh kü thuËt bÖnh viÖn;

          d) Theo dâi s¸t vµ ch¨m sãc ng­êi bÖnh, ph¸t hiÖn nh÷ng diÔn biÕn bÊt th­êng ®Ó kÞp thêi xö trÝ vµ b¸o c¸o b¸c sü;

          ®) Bµn giao ®Çy ®ñ viÖc ch¨m sãc ng­êi bÖnh cho ca sau;

          e) Bæ sung thuèc cÊp cøu ®Çy ®ñ theo sè l­îng quy ®Þnh, b¶o qu¶n thuèc vµ dông cô cÊp cøu, nhËn vµ bµn giao thuèc, dông cô cÊp cøu gi÷a c¸c ca trùc.

     4. C¸c nh©n viªn kh¸c cña khoa theo sù ph©n c«ng cña tr­ëng khoa.

          §iÒu 10. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ, nh©n lùc khoa CÊp cøu

          1. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ

          a) Yªu cÇu chung

          - Khoa CÊp cøu ®­îc bè trÝ ë vÞ trÝ thuËn lîi cho viÖc tiÕp nhËn, vËn chuyÓn vµ ®¸p øng yªu cÇu cÊp cøu gåm c¸c phßng: phßng tiÕp nhËn vµ ph©n lo¹i ng­êi bÖnh, phßng th¨m dß chøc n¨ng cÊp cøu, phßng phÉu thuËt vµ thñ thuËt can thiÖp cÊp cøu, phßng l­u theo dâi, phßng cÊp cøu ng­êi bÖnh nÆng, phßng c¸ch ly, phßng ®Ó thiÕt bÞ dông cô (tuú ®iÒu kiÖn cô thÓ tõng bÖnh viÖn);

          -  Cã biÓn b¸o cÊp cøu, mòi tªn chØ dÉn vµo khu vùc cÊp cøu, ban ®ªm ph¶i cã ®Ìn b¸o cÊp cøu, cã ®Çy ®ñ ¸nh s¸ng, ®­îc cung cÊp ®iÖn ­u tiªn, cã hÖ thèng ph¸t ®iÖn, chiÕu s¸ng dù phßng ho¹t ®éng tèt;

          - Cã sæ kh¸m bÖnh vµ hå s¬ bÖnh ¸n ®Ó ghi chÐp, theo dâi, ®iÒu trÞ ng­êi bÖnh ®Õn cÊp cøu;

          - Cã ®ñ trang thiÕt bÞ, ph­¬ng tiÖn kü thuËt vµ thuèc b¶o ®¶m cÊp cøu theo danh môc quy ®Þnh phï hîp víi tõng h¹ng bÖnh viÖn.

          C¸c trang thiÕt bÞ, dông cô c¬ b¶n bao gåm:

          + HÖ thèng cung cÊp o xy vµ khÝ nÐn;

          + HÖ thèng cung cÊp n­íc s¹ch;

          + C¸c ph­¬ng tiÖn phôc vô cho chÈn ®o¸n vµ th¨m dß chøc n¨ng cÊp cøu, thñ thuËt can thiÖp, xÐt nghiÖm cÊp cøu t¹i chç, c¸c ph­¬ng tiÖn phôc vô cho cÊp cøu ng­êi bÖnh, c¸c ph­¬ng tiÖn b¶o ®¶m yªu cÇu vËn chuyÓn ng­êi bÖnh.

+  HÖ thèng tin häc qu¶n lý;          

          b) Yªu cÇu cô thÓ

          - Tr¹m y tÕ x·, phßng kh¸m ®a khoa khu vùc vµ c¸c phßng kh¸m kh¸c

          + Cã buång cÊp cøu tõ 1-2 gi­êng;

          + Cã trang thiÕt bÞ tèi thiÓu ®Ó cÊp cøu ban ®Çu.

          - Khoa CÊp cøu -Håi søc - Chèng ®éc cña bÖnh viÖn ®a khoa h¹ng III, IV vµ ch­a xÕp h¹ng

          Cã Ýt nhÊt 05 gi­êng vµ gi­êng c¸ng cã b¸nh xe, 01 buång kh¸m s¶n phô.

          - Khoa CÊp cøu cña bÖnh viÖn ®a khoa h¹ng II

          + Cã Ýt nhÊt 10 gi­êng cÊp cøu vµ gi­êng c¸ng cã b¸nh xe vËn chuyÓn bÖnh nh©n;

          + Cã 01 buång kh¸m s¶n phô.

          - Khoa CÊp cøu cña bÖnh viÖn ®a khoa h¹ng I, h¹ng ®Æc biÖt

+ Cã Ýt nhÊt 20 gi­êng cÊp cøu vµ mét sè gi­êng c¸ng cã b¸nh xe;

          + Bè trÝ phßng mæ cÊp cøu ngay t¹i khoa CÊp cøu (tuú theo ®iÒu kiÖn cô thÓ tõng bÖnh viÖn).

          2. Nh©n lùc

          a) §éi ngò c¸n bé b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng, hé lý ®­îc ®µo t¹o vÒ nghiÖp vô chuyªn m«n cÊp cøu;

          b) C¸n bé lµm c«ng t¸c cÊp cøu ph¶i th­êng xuyªn ®­îc ®µo t¹o bæ sung vµ cËp nhËt kiÕn thøc míi. 

          §iÒu 11. Chøc n¨ng, nhiÖm vô cña khoa Håi søc tÝch cùc

          1. Khoa Håi søc tÝch cùc lµ khoa l©m sµng cã nhiÖm vô tiÕp tôc ®iÒu trÞ vµ ch¨m sãc tÝch cùc nh÷ng ng­êi bÖnh cña khoa CÊp cøu vµ cña c¸c khoa l©m sµng trong bÖnh viÖn chuyÓn ®Õn.

          2. Phèi hîp víi khoa CÊp cøu tham gia cÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn vµ t¹i bÖnh viÖn trong t×nh huèng x¶y ra cÊp cøu hµng lo¹t, cÊp cøu th¶m ho¹.

          3. Phèi hîp cïng víi khoa CÊp cøu hç trî chuyªn m«n cho hÖ thèng cÊp cøu t¹i c¸c khoa kh¸c trong bÖnh viÖn.

          4. Tr­êng hîp ng­êi bÖnh nÆng v­ît qu¸ kh¶ n¨ng chuyªn m«n th× héi chÈn, mêi tuyÕn trªn hç trî hoÆc chuyÓn ng­êi bÖnh.

            5. Khoa håi søc tÝch cùc cña bÖnh viÖn ®a khoa h¹ng I, h¹ng ®Æc biÖt

- Lµ tuyÕn cuèi cïng tiÕp nhËn vµ xö trÝ c¸c bÖnh nh©n v­ît qu¸ kh¶ n¨ng ®iÒu trÞ tõ tuyÕn d­íi chuyÓn ®Õn;

- Phèi hîp víi c¸c bÖnh viÖn tuyÕn cuèi kh¸c trong viÖc héi chÈn vµ ®iÒu trÞ ng­êi bÖnh;

- Phèi hîp víi c¸c tr­­êng ®¹i häc, cao ®¼ng, trung häc y ®µo t¹o b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng chuyªn ngµnh håi søc tÝch cùc.

- Nghiªn cøu khoa häc vµ chØ ®¹o chuyªn khoa cho tuyÕn d­íi.

     §iÒu 12. NhiÖm vô, quyÒn h¹n c¸ nh©n khoa Håi søc tÝch cùc

     1. Tr­ëng khoa khoa Håi søc tÝch cùc ngoµi nhiÖm vô vµ quyÒn h¹n chung cña tr­ëng khoa l©m sµng cßn cã nhiÖm vô :

          a) Tæ chøc cho khoa lµm viÖc 24/24 giê theo ca hoÆc theo chÕ ®é th­êng trùc tuú theo t×nh h×nh cô thÓ, tæ chøc d©y chuyÒn lµm viÖc hiÖu qu¶;

          b) Ph©n lo¹i ng­êi bÖnh cÊp cøu theo møc ®é nÆng, tÝnh chÊt bÖnh;

          c) ChÞu tr¸ch nhiÖm vÒ chÊt l­îng chÈn ®o¸n, ®iÒu trÞ vµ ch¨m sãc ng­êi bÖnh cña khoa. NÕu bÖnh tiÕn triÓn xÊu hoÆc sau 48 giê ch­a cã chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh, ph¶i tæ chøc héi chÈn;

          d) Bè trÝ mÆt b»ng, huy ®éng nh©n lùc, trang thiÕt bÞ trong tr­êng hîp x¶y ra cÊp cøu hµng lo¹t, cÊp cøu th¶m ho¹;

          ®) Th­êng xuyªn cËp nhËt kiÕn thøc, n©ng cao tr×nh ®é chuyªn m«n, khoa häc - kü thuËt cña c¸n bé, cã kÕ ho¹ch ®µo t¹o, båi d­ìng vÒ chuyªn m«n nghiÖp vô cho c¸c b¸c sÜ vµ ®iÒu d­ìng cña khoa;

          e) ChØ ®¹o, triÓn khai c«ng t¸c nghiªn cøu khoa häc, øng dông c¸c tiÕn bé khoa häc - kü thuËt trong c«ng t¸c.

          2. B¸c sÜ khoa Håi søc tÝch cùc cã nhiÖm vô:

          a) TiÕp nhËn ng­êi bÖnh tõ khoa CÊp cøu vµ c¸c khoa l©m sµng kh¸c chuyÓn ®Õn;

          b) Th¨m kh¸m ng­êi bÖnh, chØ ®Þnh xÐt nghiÖm, ®iÒu trÞ vµ thùc hiÖn c¸c thñ thuËt chuyªn khoa theo ®óng c¸c quy ®Þnh. Ghi chÐp ®Çy ®ñ t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh vµ c¸c y lÖnh vµo bÖnh ¸n vµ b¶ng theo dâi cña b¸c sÜ;

          c) B¸o c¸o t×nh h×nh ng­êi bÖnh víi l·nh ®¹o khoa khi giao ban, ®i buång, xin ý kiÕn l·nh ®¹o khoa trong c¸c tr­êng hîp khã, mêi héi chÈn khi cÇn;

          d) Thùc hiÖn c¸c quy tr×nh chÈn ®o¸n, ®iÒu trÞ, thñ thuËt cÊp cøu vµ håi søc;

          ®) Bµn giao ng­êi bÖnh vµ y lÖnh gi÷a c¸c ca ph¶i chÝnh x¸c, ®Çy ®ñ vµ cã sæ bµn giao;

          e) Th­êng xuyªn häc tËp ®Ó cËp nhËt, n©ng cao kiÕn thøc chuyªn khoa vµ tay nghÒ. Tham gia nghiªn cøu khoa häc, ®µo t¹o c¸n bé, øng dông c¸c kü thuËt tiªn tiÕn.

          3. §iÒu d­ìng viªn khoa Håi søc tÝch cùc cã nhiÖm vô:

          a) Thùc hiÖn c¸c quy chÕ chuyªn m«n, quy tr×nh kü thuËt bÖnh viÖn;

          b) TiÕp nhËn, b¶o qu¶n vµ sö dông c¸c thuèc men, dông cô, ph­¬ng tiÖn, theo quy ®Þnh, s½n sµng phôc vô ng­êi bÖnh;

          c) KhÈn tr­¬ng thùc hiÖn y lÖnh. Theo dâi vµ ghi chÐp ®Çy ®ñ diÔn biÕn bÖnh, viÖc thùc hiÖn y lÖnh vµo b¶ng theo dâi cña ®iÒu d­ìng;

          d) B¸o c¸o ngay b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng tr­ëng khi ng­êi bÖnh cã diÔn biÕn bÊt th­êng hoÆc cã khã kh¨n trong viÖc thùc hiÖn y lÖnh, ch¨m sãc ng­êi bÖnh;

          ®) Bµn giao ®Çy ®ñ viÖc ch¨m sãc ng­êi bÖnh cho ca lµm viÖc sau.

     4. C¸c nh©n viªn kh¸c cña khoa Håi søc tÝch cùc thùc hiÖn nhiÖm vô theo sù ph©n c«ng cña tr­ëng khoa.

          §iÒu 13. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ, nh©n lùc khoa Håi søc tÝch cùc

          1. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ

a) Khoa håi søc tÝch cùc ®­îc bè trÝ liªn hoµn vµ hîp lý t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi cho c«ng t¸c ch¨m sãc vµ ®iÒu trÞ tÝch cùc ng­êi bÖnh;

          b) Khoa Håi søc tÝch cùc cã: buång bÖnh th«ng th­êng, buång bÖnh c¸ch ly, buång bÖnh v« khuÈn, buång thñ thuËt, buång ®Ó c¸c ph­¬ng tiÖn, m¸y mãc, dông cô, n¬i chuÈn bÞ ®å ¨n cho ng­êi bÖnh, n¬i röa dông cô…

          c) Thuèc, trang bÞ thiÕt bÞ y tÕ, ph­¬ng tiÖn phôc vô ng­êi bÖnh:

          - HÖ thèng cung cÊp oxy trung t©m;

          - HÖ thèng khÝ nÐn vµ hót trung t©m;

          - §iÖn ­u tiªn vµ nguån ®iÖn dù phßng;

          - HÖ thèng n­íc s¹ch, v« trïng, n­íc nãng;

          - Gi­êng bÖnh chuyªn dïng cho håi søc cÊp cøu cã hÖ thèng b¸o gäi;

          - HÖ thèng m¸y theo dâi liªn tôc;

          - C¸c ph­¬ng tiÖn phôc vô chÈn ®o¸n, theo dâi t¹i gi­êng (m¸y chôp X quang, ®iÖn tim, siªu ©m, xÐt nghiÖm nhanh, ®Ìn gï...);

          - C¸c ph­¬ng tiÖn phôc vô ®iÒu trÞ (m¸y truyÒn dÞch, b¬m tiªm ®iÖn, m¸y h« hÊp nh©n t¹o x©m nhËp vµ kh«ng x©m nhËp, bãng Ambu, hÖ thèng hót liªn tôc, m¸y sèc ®iÖn, m¸y t¹o nhÞp tim, c¸c m¸y läc m¸u ngoµi thËn, néi soi: phÕ qu¶n, thùc qu¶n d¹ dµy...);

          - Ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn bÖnh nh©n (xe c¸ng, xe ®Èy, b×nh oxy nhá, m¸y thë dïng trong vËn chuyÓn,...);

          - Thuèc håi søc cÊp cøu theo danh môc ®­îc gi¸m ®èc phª duyÖt.

          2. Nh©n lùc

          a) §éi ngò c¸n bé b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng, hé lý ®­îc ®µo t¹o vÒ nghiÖp vô chuyªn m«n håi søc tÝch cùc, chèng ®éc;

          b) C¸n bé lµm c«ng t¸c håi søc tÝch cùc, chèng ®éc th­êng xuyªn ®­îc ®µo t¹o bæ sung vµ cËp nhËt kiÕn thøc míi. 

    §iÒu 14. Chøc n¨ng, nhiÖm vô khoa CÊp cøu- Håi søc tÝch cùc- Chèng ®éc

          1. Lµ khoa l©m sµng cã nhiÖm vô tiÕp tôc ®iÒu trÞ vµ ch¨m sãc tÝch cùc nh÷ng ng­êi bÖnh cña c¸c khoa l©m sµng trong bÖnh viÖn chuyÓn ®Õn.

          2. Tham gia cÊp cøu ngoµi bÖnh viÖn vµ t¹i bÖnh viÖn trong t×nh huèng x¶y ra cÊp cøu hµng lo¹t, cÊp cøu th¶m ho¹.

          3. Phèi hîp vµ hç trî chuyªn m«n cho hÖ thèng cÊp cøu t¹i c¸c khoa kh¸c trong bÖnh viÖn.

          4. Tr­êng hîp ng­êi bÖnh nÆng v­ît qu¸ kh¶ n¨ng chuyªn m«n th× héi chÈn, mêi tuyÕn trªn hç trî hoÆc chuyÓn ng­êi bÖnh.

     §iÒu 15. NhiÖm vô, quyÒn h¹n c¸ nh©n khoa CÊp cøu- Håi søc tÝch cùc- Chèng ®éc

     1. Tr­ëng khoa khoa CÊp cøu- Håi søc tÝch cùc- Chèng ®éc ngoµi nhiÖm vô vµ quyÒn h¹n chung cña tr­ëng khoa l©m sµng cßn cã nhiÖm vô:

          a) Tæ chøc cho khoa lµm viÖc 24/24 giê theo ca hoÆc theo chÕ ®é th­êng trùc tuú theo t×nh h×nh cô thÓ, tæ chøc d©y chuyÒn lµm viÖc hiÖu qu¶;

          b) Ph©n lo¹i ng­êi bÖnh theo møc ®é nÆng, tÝnh chÊt bÖnh;

          c) ChÞu tr¸ch nhiÖm vÒ chÊt l­îng chÈn ®o¸n, ®iÒu trÞ vµ ch¨m sãc ng­êi bÖnh cña khoa. NÕu bÖnh tiÕn triÓn xÊu hoÆc sau 48 giê ch­a cã chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh, ph¶i tæ chøc héi chÈn;

          d) Bè trÝ mÆt b»ng, huy ®éng nh©n lùc, trang thiÕt bÞ trong tr­êng hîp x¶y ra cÊp cøu hµng lo¹t, cÊp cøu th¶m ho¹;

          ®) Th­êng xuyªn cËp nhËt kiÕn thøc, n©ng cao tr×nh ®é chuyªn m«n, khoa häc - kü thuËt cña c¸n bé, cã kÕ ho¹ch ®µo t¹o, båi d­ìng vÒ chuyªn m«n nghiÖp vô cho c¸c b¸c sÜ vµ ®iÒu d­ìng cña khoa;

          e) ChØ ®¹o, triÓn khai c«ng t¸c nghiªn cøu khoa häc, øng dông c¸c tiÕn bé khoa häc - kü thuËt trong c«ng t¸c.

     2. B¸c sÜ khoa CÊp cøu- Håi søc tÝch cùc- Chèng ®éc cã nhiÖm vô:

          a) TiÕp nhËn ng­êi bÖnh tõ  c¸c khoa l©m sµng kh¸c chuyÓn ®Õn;

          b) Th¨m kh¸m ng­êi bÖnh, chØ ®Þnh xÐt nghiÖm, ®iÒu trÞ vµ thùc hiÖn c¸c thñ thuËt chuyªn khoa theo ®óng c¸c quy ®Þnh. Ghi chÐp ®Çy ®ñ t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh vµ c¸c y lÖnh vµo bÖnh ¸n vµ b¶ng theo dâi cña b¸c sÜ;

          c) B¸o c¸o t×nh h×nh ng­êi bÖnh víi l·nh ®¹o khoa khi giao ban, ®i buång, xin ý kiÕn l·nh ®¹o khoa trong c¸c tr­êng hîp khã, mêi héi chÈn khi cÇn;

          d) Thùc hiÖn c¸c quy tr×nh chÈn ®o¸n, ®iÒu trÞ, thñ thuËt cÊp cøu vµ håi søc;

          ®) Bµn giao ng­êi bÖnh vµ y lÖnh gi÷a c¸c ca ph¶i chÝnh x¸c, ®Çy ®ñ vµ cã sæ bµn giao;

          e) Th­êng xuyªn häc tËp ®Ó cËp nhËt, n©ng cao kiÕn thøc chuyªn khoa vµ tay nghÒ. Tham gia nghiªn cøu khoa häc, ®µo t¹o c¸n bé, øng dông c¸c kü thuËt tiªn tiÕn.

     4. §iÒu d­ìng viªn khoa CÊp cøu- Håi søc tÝch cùc- Chèng ®éc cã nhiÖm vô:

          a) Thùc hiÖn c¸c quy chÕ chuyªn m«n, quy tr×nh kü thuËt bÖnh viÖn;

          b) TiÕp nhËn, b¶o qu¶n vµ sö dông c¸c thuèc men, dông cô, ph­¬ng tiÖn, theo quy ®Þnh, s½n sµng phôc vô ng­êi bÖnh;

          c) KhÈn tr­¬ng thùc hiÖn y lÖnh. Theo dâi vµ ghi chÐp ®Çy ®ñ diÔn biÕn bÖnh, viÖc thùc hiÖn y lÖnh vµo b¶ng theo dâi cña ®iÒu d­ìng;

          d) B¸o c¸o ngay b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng tr­ëng khi ng­êi bÖnh cã diÔn biÕn bÊt th­êng hoÆc cã khã kh¨n trong viÖc thùc hiÖn y lÖnh, ch¨m sãc ng­êi bÖnh;

          ®) Bµn giao ®Çy ®ñ viÖc ch¨m sãc ng­êi bÖnh cho ca lµm viÖc sau.

     5. C¸c nh©n viªn kh¸c cña khoa CÊp cøu- Håi søc tÝch cùc- Chèng ®éc thùc hiÖn nhiÖm vô theo sù ph©n c«ng cña tr­ëng khoa.

          §iÒu 16. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ, nh©n lùc khoa CÊp cøu- Håi søc tÝch cùc- Chèng ®éc

          1. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ

          a) Khoa CÊp cøu- Håi søc tÝch cùc- Chèng ®éc ®­îc bè trÝ liªn hoµn vµ hîp lý t¹o ®iÒu kiÖn thuËn lîi cho c«ng t¸c ch¨m sãc vµ ®iÒu trÞ tÝch cùc ng­êi bÖnh;

          b) Khoa CÊp cøu- Håi søc tÝch cùc- Chèng ®éc cã: buång bÖnh th«ng th­êng, buång bÖnh c¸ch ly, buång bÖnh v« khuÈn, buång thñ thuËt, buång ®Ó c¸c ph­¬ng tiÖn, m¸y mãc, dông cô, n¬i chuÈn bÞ ®å ¨n cho ng­êi bÖnh, n¬i röa dông cô…

          c) Thuèc, trang bÞ thiÕt bÞ y tÕ, ph­¬ng tiÖn phôc vô ng­êi bÖnh:

          - HÖ thèng cung cÊp oxy trung t©m;

          - HÖ thèng khÝ nÐn vµ hót trung t©m;

          - §iÖn ­u tiªn vµ nguån ®iÖn dù phßng;

          - HÖ thèng n­íc s¹ch, v« trïng, n­íc nãng;

          - Gi­êng bÖnh chuyªn dïng cho håi søc cÊp cøu cã hÖ thèng b¸o gäi;

          - HÖ thèng m¸y theo dâi liªn tôc;

          - C¸c ph­¬ng tiÖn phôc vô chÈn ®o¸n, theo dâi t¹i gi­êng (m¸y chôp X quang, ®iÖn tim, siªu ©m, xÐt nghiÖm nhanh, ®Ìn gï...);

          - C¸c ph­¬ng tiÖn phôc vô ®iÒu trÞ (m¸y truyÒn dÞch, b¬m tiªm ®iÖn, m¸y h« hÊp nh©n t¹o x©m nhËp vµ kh«ng x©m nhËp, bãng Ambu, hÖ thèng hót liªn tôc, m¸y sèc ®iÖn, m¸y t¹o nhÞp tim, c¸c m¸y läc m¸u ngoµi thËn, néi soi: phÕ qu¶n, thùc qu¶n d¹ dµy...);

          - Ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn bÖnh nh©n (xe c¸ng, xe ®Èy, b×nh oxy nhá, m¸y thë dïng trong vËn chuyÓn,...);

          - Thuèc håi søc cÊp cøu theo danh môc ®­îc gi¸m ®èc phª duyÖt.

          2. Nh©n lùc

          a) §éi ngò c¸n bé b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng, hé lý ®­îc ®µo t¹o vÒ nghiÖp vô chuyªn m«n cÊp cøu, håi søc tÝch cùc, chèng ®éc;

          b) C¸n bé lµm c«ng t¸c cÊp cøu, håi søc tÝch cùc, chèng ®éc th­êng xuyªn ®­îc ®µo t¹o bæ sung vµ cËp nhËt kiÕn thøc míi. 

          §iÒu 17. Chøc n¨ng vµ nhiÖm vô Khoa Chèng ®éc

          a)  CÊp cøu - håi søc - gi¶i ®éc- ®iÒu trÞ néi tró, ngo¹i tró cho ng­êi bÖnh ngé ®éc cÊp, m·n vµ c¸c bÖnh néi khoa kh¸c;

          b) Lµm xÐt nghiÖm nhanh ph¸t hiÖn ®éc chÊt phôc vô chÈn ®o¸n vµ ®iÒu trÞ, nghiªn cøu khoa häc;

          c) §µo t¹o b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng, kü thuËt viªn cho tuyÕn tr­íc trong lÜnh vùc chèng ®éc; 

          d) Nghiªn cøu khoa häc trong lÜnh vùc phßng chèng ngé ®éc;

          ®) Hîp t¸c víi c¸c c¬ quan h÷u quan trong vµ ngoµi n­íc trong lÜnh vùc phßng chèng ®éc;

e) Thùc hiÖn c¸c nhiÖm vô vÒ th«ng tin truyÒn th«ng, t­ vÊn vÒ phßng chèng nhiÔm ®éc cho mäi ®èi t­îng trong vµ ngoµi bÖnh viÖn.

          §iÒu 18. NhiÖm vô, quyÒn h¹n c¸ nh©n Khoa Chèng ®éc

          1.Tr­ëng Khoa Chèng ®éc ngoµi nhiÖm vô vµ quyÒn h¹n chung cña Tr­ëng Khoa l©m sµng cßn cã nhiÖm vô:

a) Tæ chøc cho Khoa lµm viÖc 24/24 giê theo ca hoÆc theo chÕ ®é th­êng trùc tuú theo t×nh h×nh cô thÓ, tæ chøc d©y truyÒn lµm viÖc hiÖu qu¶;

b) Ph©n lo¹i ng­êi bÖnh theo møc ®é nÆng cña ngé ®éc cÊp vµ cÊp cøu theo thø tù ­u tiªn;

c) ChÞu tr¸ch nhiÖm vÒ chÈn ®o¸n, ®iÒu trÞ vµ ch¨m sãc ng­êi bÖnh ngé ®éc. NÕu bÖnh tiÕn triÓn xÊu hoÆc sau 48 giê ch­a cã chÈn ®o¸n x¸c ®Þnh, ph¶i tæ chøc héi chÈn;

d) Tr­êng hîp ng­êi bÖnh tù tö hoÆc nghi ngê tù tö cÇn héi chÈn víi chuyªn khoa T©m thÇn ®Ó kh«ng bá sãt nguyªn nh©n;

®) Khi nghi ngê cã ®Çu ®éc cÇn b¸o c¸o Ban Gi¸m ®èc BÖnh viÖn vµ c¸c c¬ quan h÷u quan ®Ó phèi hîp ®iÒu tra lµm râ;

e) Bè trÝ mÆt b»ng, huy ®éng nh©n lùc, trang thiÕt bÞ trong tr­êng hîp x¶y ra cÊp cøu hµng lo¹t, cÊp cøu th¶m ho¹;

g) Th­êng xuyªn cËp nhËt kiÕn thøc, n©ng cao tr×nh ®é chuyªn m«n, khoa häc kü thuËt cña c¸n bé, cã kÕ ho¹ch ®µo t¹o cho c¸c b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng, d­îc sÜ vµ kü thuËt viªn cña khoa;

h) ChØ ®¹o, triÓn khai c«ng t¸c nghiªn cøu khoa häc, øng dông c¸c tiÕn bé khoa häc - kü thuËt trong c«ng t¸c.

          2. B¸c sÜ Khoa Chèng ®éc cã nhiÖm vô, quyÒn h¹n:

a) TiÕp nhËn ng­êi bÖnh tõ ngoµi vµo hoÆc tõ c¸c khoa l©m sµng kh¸c chuyÓn ®Õn, trõ c¸c tr­êng hîp nghi ngê tiªu ch¶y cÊp nhiÔm khuÈn.

b) Th¨m kh¸m ng­êi bÖnh, chØ ®Þnh xÐt nghiÖm, ®iÒu trÞ vµ thùc hiÖn c¸c thñ thuËt chuyªn khoa theo ®óng c¸c quy ®Þnh. Ghi chÐp ®Çy ®ñ t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh vµ c¸c y lÖnh vµo bÖnh ¸n vµ b¶ng theo dâi cña b¸c sÜ;

c) B¸o c¸o t×nh h×nh ng­êi bÖnh víi l·nh ®¹o khoa khi giao ban, ®i buång, xin ý kiÕn l·nh ®¹o khoa trong nh÷ng tr­êng hîp khã, mêi héi chÈn khi cÇn;

d) Thùc hiÖn quy tr×nh chÈn ®o¸n, ®iÒu trÞ, thñ thuËt c©p cøu vµ håi søc;

®) Bµn giao ng­êi bÖnh vµ y lÖnh gi÷a c¸c ca ph¶i chÝnh x¸c ®Çy ®ñ vµ cã sæ bµn giao;

e) Th­êng xuyªn häc tËp ®Ó cËp nhËt, n©ng cao kiÕn thøc chuyªn khoa vµ tay nghÒ. Tham gia nghiªn cøu khoa häc, ®µo t¹o c¸n bé, øng dông c¸c kü thuËt tiªn tiÕn.

          3. §iÒu d­ìng viªn cã nhiÖm vô, quyÒn h¹n:

a) Thùc hiÖn c¸c quy chÕ chuyªn m«n, q­y tr×nh kü thuËt bÖnh viÖn;

b) TiÕp nhËn, b¶o qu¶n c¸c thuèc men, ph­¬ng tiÖn theo quy ®Þnh, s½n sµng phôc vô ng­êi bÖnh;

c) KhÈn tr­¬ng thùc hiÖn y lÖnh. Theo dâi vµ ghi chÐp ®Çy ®ñ diÔn biÕn bÖnh, viÖc thùc hiÖn y lÖnh vµo b¶ng theo dâi cña ®iÒu d­ìng;

d) B¸o c¸o ngay b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng tr­ëng khi ng­êi bÖnh cã diÔn biÕn bÊt th­êng hoÆc cã khã kh¨n trong viÖc thùc hiÖn y lÖnh, ch¨m sãc ng­êi bÖnh;

®) Bµn giao ®Çy ®ñ viÖc ch¨m sãc ng­êi bÖnh cho ca lµm viÖc sau.

4. C¸c nh©n viªn kh¸c cña khoa Chèng ®éc thùc hiÖn nhiÖm vô theo sù ph©n c«ng cña tr­ëng khoa

          §iÒu 19. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ vµ nh©n lùc Khoa Chèng ®éc   

          1. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ

          a) Mét ®¬n vÞ l©m sµng víi Ýt nhÊt lµ 5 gi­êng ®ång thêi lµm nhiÖm vô th«ng tin chèng ®éc;

b) Mét ®¬n vÞ xÐt nghiÖm ®éc chÊt riªng hoÆc n»m trong Khoa Sinh ho¸ cña bÖnh viÖn, chñ yÕu lµm c¸c xÐt nghiÖm nhanh vµ xÐt nghiÖm ®Þnh tÝnh.

2. Nh©n lùc

§éi ngò c¸n bé b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng, kü thuËt viªn ®­îc ®µo t¹o vÒ chuyªn m«n cÊp cøu ngé ®éc vµ xÐt nghiÖm ®éc chÊt.

          §iÒu 20. Chøc n¨ng nhiÖm vô Trung t©m Chèng ®éc

Ngoµi chøc n¨ng, nhiÖm vô nh­ khoa Chèng ®éc, trung t©m Chèng ®éc cßn cã chøc n¨ng, nhiÖm vô sau:

          1. Tham m­u cho Bé Y tÕ trong c«ng t¸c phßng, chèng ®éc;

          2. T­ vÊn th«ng tin phßng chèng nhiÔm ®éc cho mäi ®èi t­îng, b»ng nhiÒu h×nh thøc, träng t©m lµ qua ®iÖn tho¹i 24/24 giê;

          3. Thu thËp, xö lý, b¸o c¸o vµ l­u tr÷ th«ng tin; chñ tr× viÖc x©y dùng kho d÷ liÖu th«ng tin phôc vô c«ng t¸c nghiªn cøu phßng chèng ®éc;

          4. Tham gia héi nhËp c¸c héi Chèng ®éc trong vïng vµ quèc tÕ.

          §iÒu 21. C¬ së vËt chÊt, trang thiÕt bÞ vµ nh©n lùc trung t©m Chèng ®éc

          1. Trung t©m Chèng ®éc gåm cã:

          a) Mét khoa l©m sµng cã Ýt nhÊt 10 gi­êng ®Ó cÊp cøu håi søc ngé ®éc cÊp, ngé ®éc hµng lo¹t; c¸c ph­¬ng tiÖn cÊp cøu gièng nh­ khoa håi søc tÝch cùc; ngoµi ra cßn cã c¸c ph­¬ng tiÖn tÈy röa ®éc chÊt vµ cã c¸c thuèc gi¶i ®éc;

          b) Mét phßng xÐt nghiÖm ®éc chÊt riªng cã thiÕt bÞ ®Ó lµm c¸c xÐt nghiÖm nhanh, xÐt nghiÖm ®Þnh tÝnh vµ ®Þnh l­îng (c¸c ®éc tè, ho¸ chÊt, khÝ ®éc, thuèc);

          c) Mét ®¬n vÞ th«ng tin ®éc chÊt.

          2. Nh©n lùc:

§éi ngò c¸n bé b¸c sÜ, ®iÒu d­ìng, d­îc sÜ, kü thuËt viªn ®­îc ®µo t¹o vÒ chuyªn m«n cÊp cøu ngé ®éc vµ xÐt nghiÖm ®éc chÊt.

          §iÒu 22. NhiÖm vô, quyÒn h¹n c¸ nh©n trong trung t©m Chèng ®éc

          1. Gi¸m ®èc trung t©m Chèng ®éc

          Gi¸m ®èc trung t©m Chèng ®éc ngoµi nhiÖm vô nh­ Tr­ëng khoa Chèng ®éc cßn cã nhiÖm vô:

a) Tham m­u cho Bé Y tÕ x©y dùng m¹ng l­íi phßng, chèng ®éc trong toµn quèc;       

b) Tæ chøc triÓn khai kÕ ho¹ch chØ ®¹o tuyÕn vÒ lÜnh vùc chèng ®éc;

c) Phèi hîp víi m¹ng l­íi cÊp cøu håi søc, c«ng an tæ chøc cÊp cøu ngé ®éc hµng lo¹t.

          2. C¸c nh©n viªn kh¸c cña trung t©m Chèng ®éc thùc hiÖn nhiÖm vô theo sù ph©n c«ng cña Gi¸m ®èc trung t©m.

          §iÒu 23. Sù phèi hîp c«ng t¸c cÊp cøu ng­êi bÖnh trong bÖnh viÖn

          1. Yªu cÇu chung

          a) C¸c khoa trong bÖnh viÖn cã sù phèi hîp chÆt chÏ vµ s½n sµng tiÕp nhËn ng­êi bÖnh do khoa CÊp cøu, khoa Håi søc tÝch cùc, khoa CÊp cøu- Håi søc- Chèng ®éc, trung t©m Chèng ®éc vµ khoa Chèng ®éc chuyÓn ®Õn;       

          b) Ng­êi bÖnh ®ang ®iÒu trÞ néi tró cã diÔn biÕn nÆng lªn hoÆc ng­êi bÖnh chuyÓn ®Õn cã t×nh tr¹ng cÊp cøu c¸c khoa ph¶i khÈn tr­¬ng thùc hiÖn c¸c biÖn ph¸p cÊp cøu thÝch hîp víi t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh, tr­êng hîp cÇn thiÕt mêi b¸c sü chuyªn khoa hç trî;

          c) Ng­êi bÖnh cã chØ ®Þnh chuyÓn khoa ph¶i b¶o ®¶m võa vËn chuyÓn võa thùc hiÖn c¸c biÖn ph¸p cÊp cøu håi søc.

          2. Khoa l©m sµng cã buång cÊp cøu ph¶i ®¶m b¶o:

          a) Cã biÓn buång cÊp cøu, ban ®ªm ph¶i cã ®Ìn b¸o cÊp cøu, cã ®Çy ®ñ ¸nh s¸ng, cã ®iÖn hoÆc chiÕu s¸ng dù phßng;

          b) Cã phiÕu ghi chÐp, theo dâi ng­êi bÖnh nÆng;

          c) Cã gi­êng bÖnh vµ c¸c trang thiÕt bÞ, ph­¬ng tiÖn, thuèc theo danh môc quy ®Þnh phï hîp víi chuyªn khoa vµ tõng lo¹i bÖnh viÖn.

          §iÒu 24. Ng­êi bÖnh cÊp cøu ph¶i chuyÓn tuyÕn

          1.  B¸c sÜ th­êng trùc cÊp cøu cã tr¸ch nhiÖm:

     a) Th«ng b¸o cho bÖnh viÖn tuyÕn trªn ®Ó chuÈn bÞ tiÕp nhËn ng­êi bÖnh;

          b) KiÓm tra t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh tr­íc khi chuyÓn vµ chuÈn bÞ s½n sµng ph­¬ng tiÖn dông cô ®Ó cÊp cøu ng­êi bÖnh trªn ®­êng vËn chuyÓn;

          c) Ghi chÐp ®Çy ®ñ vµo hå s¬ bÖnh ¸n chuyÓn viÖn: chÈn ®o¸n bÖnh, thuèc ®· dïng, t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh, nh÷ng diÔn biÕn míi nhÊt, lý do chuyÓn viÖn vµ ghi râ hä, tªn chøc vô ng­êi lµm hå s¬ bÖnh ¸n chuyÓn viÖn;

          d) §èi víi ng­êi bÖnh nÆng ph¶i cã b¸c sü, ®iÒu d­ìng cÊp cøu ®i kÌm ®Ó tiÕp tôc cÊp cøu ng­êi bÖnh trªn ®­êng vËn chuyÓn; kh«ng chuyÓn viÖn khi ng­êi bÖnh cã nguy c¬ tö vong cao.

®) TuyÕn d­íi cã nhiÖm vô tiÕp nhËn l¹i bÖnh nh©n cÊp cøu tõ tuyÕn trªn chuyÓn xuèng sau khi ng­êi bÖnh ®· æn ®Þnh.

2. B¸c sÜ hoÆc ®iÒu d­ìng vËn chuyÓn ng­êi bÖnh cã nhiÖm vô:

          a) Thùc hiÖn y lÖnh, ch¨m sãc, theo dâi ng­êi bÖnh trªn ®­êng vËn chuyÓn;

          b) NhËn vµ bµn giao hå s¬ bÖnh ¸n chuyÓn viÖn, t­ trang cña ng­êi bÖnh, gi¶i quyÕt c¸c thñ tôc cÇn thiÕt liªn quan ®Õn viÖc tiÕp nhËn ng­êi bÖnh ë tuyÕn trªn. Ng­êi vËn chuyÓn bÖnh nh©n chØ ®­îc ra vÒ sau khi ng­êi bÖnh ®­îc bÖnh viÖn n¬i ®Õn tiÕp nhËn ký vµo phiÕu hoÆc sæ chuyÓn ng­êi bÖnh.

          3. B¸c sÜ cÊp cøu ë bÖnh viÖn tuyÕn trªn cã nhiÖm vô:

          a) ChuÈn bÞ s½n sµng thuèc, ph­¬ng tiÖn, nh©n lùc ®Ó cÊp cøu ng­êi bÖnh theo t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh ®· ®­îc th«ng b¸o;

          b) TiÕp nhËn ng­êi bÖnh vµ thùc hiÖn ngay c¸c biÖn ph¸p cÊp cøu phï hîp;

          c) Th«ng b¸o ngay cho bÖnh viÖn tuyÕn d­íi biÕt kÕt qu¶ cÊp cøu, ®iÒu trÞ ng­êi bÖnh vµ nh÷ng vÊn ®Ò cÇn rót kinh nghiÖm.

          §iÒu 25. §Ò nghÞ tuyÕn trªn vÒ hç trî cÊp cøu

          1. §Ò nghÞ tuyÕn trªn vÒ hç trî cÊp cøu trong tr­êng hîp:

     a) Vuît qóa kh¶ n¨ng chuyªn m«n kü thuËt; t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh cÊp cøu rÊt nÆng cã thÓ tö vong trªn ®­êng vËn chuyÓn;

     b) Kh«ng cã ph­¬ng tiÖn vËn chuyÓn cÊp cøu;

     c) Cã qu¸ ®«ng ng­êi bÖnh do bÖnh dÞch hoÆc cã cÊp cøu hµng lo¹t, cÊp cøu th¶m häa.

          2. BÖnh viÖn tuyÕn d­íi ®Ò nghÞ hç trî cÊp cøu

     a) Th«ng b¸o cho gia ®×nh ng­êi bÖnh biÕt nh÷ng khã kh¨n cña c¬ së vµ viÖc xin hç trî cÊp cøu tõ tuyÕn trªn;

     b) Th«ng b¸o râ t×nh tr¹ng ng­êi bÖnh vµ mêi bÖnh viÖn tuyÕn trªn vÒ hç trî cÊp cøu;

     c) Trong khi chê tuyÕn trªn hç trî ph¶i tiÕp tôc cÊp cøu ng­êi bÖnh theo kh¶ n¨ng cao nhÊt cña c¬ së.

          3. BÖnh viÖn tuyÕn trªn hç trî cÊp cøu cho tuyÕn d­íi

            BÖnh viÖn tuyÕn trªn cã nhiÖm vô hç trî cÊp cøu cho bÖnh viÖn tuyÕn d­íi. Khi nhËn ®­îc yªu cÇu hç trî cÊp cøu, bÖnh viÖn ph¶i bè trÝ ph­¬ng tiÖn, thuèc vµ cö c¸n bé hç trî cho tuyÕn d­íi. Sau khi cÊp cøu ng­êi bÖnh qua khái c¬n nguy kÞch, ®Ó ng­êi bÖnh tiÕp tôc ®iÒu trÞ ë tuyÕn d­íi víi sù hç trî vÒ chuyªn m«n cña tuyÕn trªn hoÆc chuyÓn ng­êi bÖnh vÒ bÖnh viÖn chuyªn khoa ®iÒu trÞ tiÕp./.